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大肠癌的早中期信号和肠镜检查的必要性

2019-07-19 点击:1108
胃肠疾病

首先,什么是结肠直肠癌?

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,是中国的主要癌症之一。

中国结直肠癌的发病率在40-50岁年龄组中最高,约5%的患者在30岁以下。

随着经济的发展,生活方式的变化,特别是饮食结构的变化,人们主要从粗茶发展到大米,逐渐发展成肉类精制食品。近年来,中国结直肠癌的发病率逐年上升。中国癌症的危害越来越严重,结直肠癌已成为危害中国人民健康的常见疾病之一。

最新的2018年癌症报告显示:

结肠直肠癌仅在肺癌和胃癌中排名,并已成功进入癌症死亡率前三位!

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结直肠癌的存活寿命与预后密切相关。

数据显示,早期结直肠癌(Dukes A)五年生存率可高达90%-98%,而晚期癌症仅为10%,(编者注:最新数据显示中国晚期肠癌五年生存活率也达到约30%)。

早期和晚期结直肠癌的五年存活率是如此不同,以至于早期发现结直肠癌是很重要的。

其次,早期和中期结直肠癌容易被误诊和遗漏。

结直肠癌的早期症状不明显,一般只表现为便血,腹泻或便秘,而且这些症状很容易被误诊为痤疮,肛裂,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,便秘,阑尾炎等,而且不能引起患者甚至医生的充分关注。

结直肠癌误诊率为41.5%,其中青年人结肠癌误诊率高达72.8%-80%;超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痤疮!

原因是缺乏结肠镜检查或肛门手指检查。

根据相关资料,症状发作后一个月内结直肠癌仅占8.8%~10%,3个月内占25%,6个月内占64.3%。

有的甚至用结肠炎治疗长达半年,有些用痔疮,肛裂等治疗,病情变得越来越严重。最后,结肠镜检查发现它不是痔疮而是结直肠癌,但此时常常被遗漏。良好的待遇机会,教训非常深刻。

未能诊断和延迟结直肠癌的诊断是预后的重要原因。

与其他肿瘤相比,结直肠癌发展相对缓慢并且具有晚期转移。如果它可以提高疾病的警惕性,可以在相关检查(优选的结肠镜检查)后尽快消除。

第三,早期和中期结直肠癌的线索

早期和中期结直肠癌常有以下警告信号,应特别注意以下症状:

(l)便血:

结直肠癌是深刻和阴险的。当肿瘤很好并且没有坏死性出血时,它是无症状的。血液是所有结直肠癌的早期症状之一。

一般来说,只有粪便潜血在早期是阳性,逐渐是血便和粘液血便。

便血常常是直肠癌患者的首发症状。早期量很小,粪便表面有新鲜血迹。

粪便排出后,少数患者会排出大量新鲜血液;

有时由于血容量低,或长时间停留在体内,肉眼无法检测,但大便隐血试验阳性。

结肠直肠癌的粪便血液需要与痔疮,肛裂,细菌性痢疾,肠炎,肠息肉,溃疡穿孔等疾病引起的粪便血液相区别,以防止误诊和误治。

(2)排便习惯的变化:

当大肠肿瘤相对较大时,会出现溃疡,感染,大便习惯,频率变化,便秘或不明原因的腹泻。

直肠癌患者的排便次数可以增加,但每次排便次数不多,甚至根本没有排便,只排出一些粘液,血液,并且有一种无尽的排便感。在医学上,这种现象在肛门中被称为紧急感觉。

一些患者可能在便秘后出现腹泻,或仅在粪便开始时干燥并变成烯烃,或交替便秘和腹泻。

(3)粪便变形:

如果癌症在直肠腔中突出并压缩粪便,则排出的粪便趋于变薄和变形,并且可能是扁平的或有凹痕的,并且有时一些血迹附着在变形的粪便上。

(4)腹泻:

部分患者以腹泻为首发症状,患者每天数量增多,可出现粘液血便,粘液和血便,可伴有尿急和重感,肛门有大便不清和假龚现象。

(5)排便疼痛:

大约50%的直肠癌患者在排便时疼痛,且程度轻而重。

(6)腹痛:

在结直肠癌的中晚期,如果发生在右大肠,则会在右腹部产生钝痛,有时会出现餐后腹痛。左半结肠癌常并发肠梗阻,腹部绞痛,伴有腹胀,肠鸣音,大便困难等。

(7)腹部肿块:

在右腹部更常见,是右侧结肠癌的表现之一,表明它已达到中晚期,肿块表面可能有结节感,一般可以促进,但它固定在肿瘤结束,感染结合时可能有压痛。

(7)疲劳,贫血,体重减轻:

由于消耗肿瘤生长,长期慢性便血,患者可有苍白症状,乏力,头晕,体重减轻等贫血症状和低热,进行性体重减轻,肝肿大,水肿,黄疸和腹水。

你为什么要进行结肠镜检查?

与其他癌症不同,结直肠癌首先被隐藏,大多数早期症状不存在;

其次,它主要来源于肠腺瘤;

第三,它从息肉到肠癌的生长缓慢,大约需要10到15年,

因此,我们可以做早期发现和早期治疗,只要我们在癌变之前做结肠镜检查,我们就可以找到并将其删除

人们的健康和死亡有时非常接近,早期发现结直肠癌,患者会退后一步去健康;

经过深夜检查后,患者将前进并死亡。

关键在于“早期”这个词!

但不幸的是,许多患者目前建议医生根据病情进行结肠镜检查,并始终担心疼痛,不及时接受结肠镜检查。

有些人可能因工作繁忙等原因而被拖延,错过了宝贵的早期检查和早期治疗时间。

癌症的早期发现,早期诊断和早期治疗是降低死亡率和提高生存率的主要策略之一。目前适用技术的应用可将癌症死亡率降低约1/3。

目前,在我国患者中,早期病例不到10%,治疗费用大,结果小,资源浪费。早期发现和即时治疗以及晚期发现和治疗,医疗费用是10倍以上不同,如早期息肉癌,大多数不需要开放手术治疗仅结肠镜检查,医疗费用仅约3000元,而在晚期结直肠癌,剖腹探查加化疗至少要数万美元。

不仅药物成本昂贵,而且患者患有许多疼痛,并发症和后遗症,预后也很差。

6.结肠镜检查对结直肠癌有哪些优势?

一种软管状器械,从肛门通过直肠,乙状结肠,横结肠,升结肠,最后进入大肠最深部,盲目甚至回肠,是结直肠疾病的专门检查仪器。

因为电子结肠镜清晰直观,同时,如果在检查中发现病变,可以采取组织标本来确认诊断,并且可以采取薄膜,早期癌组织可以在显微镜,可以消除开放手术的痛苦。结肠镜检查是最敏感的,是结肠直肠疾病,特别是结直肠癌的理想检测方法。

它被认为是诊断结直肠疾病的金标准。

7.结直肠癌结肠镜检查的检出率有多高?

根据资料,共发现16282例电子结肠镜检查,其中结直肠癌371例,结直肠癌检出率为2.28%;发病年龄为20至88岁; 20-40岁28例,占本组结直肠癌的7.62%。

检出1500例癌前结直肠腺瘤息肉,占检查对象数的9.21%。

八,结肠镜检查是否有疼痛?

根据该文章,重点与检查方法,检查者的熟悉程度和患者的个人状况有关。

目前,我国结肠镜检查主要采用双重手术检查,患者疼痛较明显。近年来,无痛结肠镜检查和胶囊内窥镜检查的广泛使用为许多寻找镜子的朋友提供了更多选择。

九,是否有完全无痛的结肠镜检查?

是的,对于有特殊精神压力的孩子,或腹部手术,或年幼的孩子,可以在禅修者的手术下从静脉注射少量镇静镇痛药。患者可在10分钟内完全无痛地完成结肠。检查,非常安全,但检查费用会增加。

胶囊内镜也是一个不错的选择,它是无痛,无创,无交叉感染,这是一个很高的成本。

10.哪些患者必须进行结肠镜检查?

通常认为具有以下症状的人患结直肠癌的风险很高。结肠镜检查应及时进行,以帮助检测早期结直肠癌。

n粪便中存在不明原因的血液,血液粘液,粪便潜血试验阳性,腹痛,腹泻,体重减轻,腹部肿块,肛门停滞,贫血患者;

n有结肠直肠癌前病变,如结直肠腺瘤性息肉,家族性家族性息肉病,溃疡性结肠炎,血吸虫病病史;

n有精神刺激,阑尾,胆囊手术史;

饮食主要是肉类和精饮料;缺乏运动员;

.n有结直肠癌病史,癌胚抗原阳性(CEA)检测;

n有子宫和前列腺盆腔放疗史,胆囊癌或阑尾切除术史。

如果出现上述症状和上述高危人群的结直肠癌,建议您及时到医院进行结肠镜检查,以排除早期结直肠癌或结直肠癌的可能性。

作者:中医院院长陈金泉,中山市医学博士,教授

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